Gegevens van het kind

Volledige naam
Geboortedatum
Naam peuterspeelzaal / huidige basisschool
Kind zit momenteel in groep

Gegevens van de ouders

Volledige naam vader
Volledige naam moeder
Adres
Email Address
Telefoonnummer vader
Telefoonnummer moeder
Heeft u momenteel andere kinderen hier op school?
Zo ja, wat is de naam van uw kind
Zo ja, in welke groep zit uw kind
Overige opmerkingen